入会申し込みフォーム


会員種別(必須)
※個人会員、団体会員は別途お問合せください

店舗、企業

店舗/企業名(正式名)(必須) (フリガナ)
店舗/企業名(表記名)(必須) (フリガナ)
代表者(必須) (フリガナ)
担当者(必須) (フリガナ)

連絡先

TEL(必須)
FAX
メール(必須)

掲載データ

※すいむすむ第3号に掲載します

住所(必須) 郵便番号
屋号・ロゴ(必須)
※B インデックスに利用します
※画像、イラレ等のデータをメールにてご送付ください
※表記名が入ります、フォントは実行委員の指定となります
※すいむすむ第2号をご確認ください
ひと言メッセージ
※20文字以内であなたのお店・企業をぜひアピールしてください!
例)おいしいな あつあつほっこり 二人鍋 (※五七五で名物をPR)
昭和町駅から東へ100歩!でお好み焼 (※アクセスを説明)
ホルモンといえばここ!◯◯◯◯で検索 (※HP、SNSの検索方法を)

情報発信

公開中のサービス
SNS・ホームページのID・アドレス Facebook Instagram
Twitter LINE@
ホームページ

支払について

支払手段(必須)
領収書

この街に、このファンクラブに期待することをご自由にお書きください


ご入力された個人情報の取り扱いについては「プライバシーポリシー(新しいタブで開きます)」をご覧ください。

確認画面は表示されません。
上記事項・入力内容をご確認いただいたうえで、「申し込む」ボタンをクリックしてください。